Diabetes 2. typu byl dlouho považován za celoživotní onemocnění, které lze pouze udržovat pod kontrolou. Současný výzkum však ukazuje, že u části lidí je možné dosáhnout tzv. remise diabetu – tedy návratu hodnot krevního cukru do nediabetického rozmezí bez nutnosti užívání léků.
Tento posun zásadně mění roli výživy. Nejde už jen o doplněk léčby, ale o nástroj, který může zásadně ovlivnit samotný průběh onemocnění.
Proč má váha a strava takový význam
Vznik diabetu 2. typu úzce souvisí s dlouhodobým ukládáním tuku v těle. Zásadní je především tuk v oblasti jater a slinivky břišní – orgánů, které řídí hospodaření s cukrem v krvi.
Pokud jsou tyto orgány „obaleny“ tukem:
- játra začnou uvolňovat do krve více cukru, než je potřeba,
- slinivka postupně nezvládá vyrábět dostatek inzulinu.
Když člověk zhubne, tento tuk se může zmenšit a orgány mohou začít znovu fungovat lépe. V praxi to může znamenat:
- pokles glykémie,
- snížení nebo vysazení léků,
- u části lidí dokonce návrat k normálním hodnotám.
Co ukázaly klinické studie
Zásadní důkazy přinesla velká klinická studie zaměřená na redukci hmotnosti u lidí s diabetem 2. typu. Výsledky byly překvapivě silné:
- přibližně polovina lidí dosáhla remise při úbytku hmotnosti kolem 10 kg,
- u těch, kteří zhubli 15 kg a více, se remise podařila až u 9 z 10 osob.
To ukazuje, že diabetes 2. typu nemusí být vždy trvalý stav, ale může být u značné části lidí zvratitelný, pokud se podaří snížit hmotnost a změnit životní styl.
Jak má vypadat strava podle současných doporučení
Evropská odborná doporučení zdůrazňují, že nejde o jednu „zázračnou dietu“, ale o celkový způsob stravování. Základem je výběr potravin, které jsou co nejméně průmyslově zpracované a přirozeně bohaté na vlákninu a ochranné látky.
Doporučuje se především:
- zelenina,
- ovoce vcelku,
- celozrnné obiloviny,
- luštěniny,
- ořechy a semena,
- kvalitní rostlinné oleje (např. olivový, řepkový – ne palmový, ne kokosový).
Naopak je vhodné omezovat:
- červené a průmyslově zpracované maso,
- slazené nápoje,
- výrobky z bílé mouky a sladkosti,
- vysoce průmyslově zpracované potraviny,
- nadměrné solení.
Tento styl stravy není extrémní dietou, ale velmi se blíží běžným zásadám zdravé výživy pro celou populaci. Rozdíl je v tom, že u diabetu má změna stravy mnohem větší terapeutický význam.
Má smysl snažit se, i když remise nenastane?
Ano. Remise není jediný cíl. I menší úbytek hmotnosti a zlepšení skladby jídelníčku může vést k:
- lepší kontrole cukru v krvi,
- snížení potřeby léků,
- menšímu riziku komplikací,
- lepší kondici a kvalitě života.
Změna stravy tedy není otázka „buď všechno, nebo nic“. Každý krok správným směrem má zdravotní přínos.
Závěr
Současné vědecké poznatky ukazují, že diabetes 2. typu nemusí být vždy nevyhnutelně postupující nemoc. U části lidí je možné dosáhnout remise pomocí cílené změny stravování a snížení hmotnosti.
Výživa se tak posouvá z role doplňku léčby do role aktivního nástroje, kterým může člověk výrazně ovlivnit své zdraví. To dává pacientům reálnou naději a zároveň odpovědnost – protože právě životní styl je tím faktorem, který mají nejvíce ve vlastních rukou.
Zdroje, z nichž bylo čerpáno:
– Evropská asociace pro studium diabetu (EASD): Doporučení pro dietní léčbu diabetu, časopis Diabetologia, 2023.
– Lean a kol.: Studie Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT), publikováno v odborném časopise The Lancet, 2018.
– Materiály britské zdravotní služby NHS k remisi diabetu 2. typu.
